مقایسه نمرات ریسک بیماری کبد چرب برای پیش‌بینی سیروز

مطالعه‌ای که به تازگی در مجله JAMA Internal Medicine منتشر شده است، نشان می‌دهد که نمره تخمین فیبروز مرتبط با چربی (SAFE) برای پیش‌بینی سیروز در بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب (SLD) بیشترین مزیت را دارد. این تحقیق که توسط دکتر کاترین مزاکاپا و همکارانش از دانشکده پزشکی ییل در کنتیکت انجام شده، به بررسی کارایی بالینی نمرات ریسک SLD برای پیش‌بینی سیروز و کارسینومای هپاتوسلولار (HCC) در بیماران غیر سیروزی پرداخته است.

در این مطالعه، داده‌های سیستم بهداشت ملی ایالات متحده از 853,131 بیمار که بیماری کبد چرب آن‌ها با تصویربرداری تأیید شده بود، مورد بررسی قرار گرفت. از این تعداد، 3.96 درصد در طول 10 سال به سیروز مبتلا شدند و 0.35 درصد به HCC مبتلا شدند. نمره فیبروز-4 (FIB-4)، نسبت آسپارتات آمینوترانسفراز به پلاکت و نمره SAFE بیشترین دقت را در پیش‌بینی ریسک سیروز نشان دادند. همچنین، نمره SAFE، نمره تیت و نمره FIB-4 بیشترین دقت را در پیش‌بینی ریسک HCC داشتند.

نمره SAFE با نمره 29.5، ریسک 10 ساله سیروز را 2.5 درصد و مزیت خالص آن را 0.019 (1.9 فرد اضافی که در هر 100 نفر در معرض خطر سیروز قرار دارند) نشان داد. همچنین، نمره SAFE مزیت خالص 0.0016 را در ریسک 0.25 درصدی 10 ساله برای HCC داشت.

نویسندگان این مطالعه تأکید می‌کنند که این تحقیق مقایسه‌ای اهمیت ارزیابی عملکرد تست‌ها در آستانه‌های مرتبط با عمل بالینی را نشان می‌دهد.