یک گروه پیشرو از متخصصان زنان و زایمان در ایالات متحده، درمان هورمونی را به عنوان اولین گزینه برای کاهش علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه توصیه کرده است. این راهنما که توسط کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) منتشر شده، شامل جزئیات بیشتری درباره درمان‌های مربوط به یائسگی است.
طبق این راهنما، درمان هورمونی باید قبل از سن 60 سالگی یا در عرض 10 سال پس از شروع یائسگی آغاز شود. این تصمیم باید با توجه به علائم، سن، تاریخچه سلامت و خطرات شخصی مانند بیماری‌های قلبی و سرطان سینه اتخاذ شود. ACOG درمان هورمونی را با امتیاز «قوی» ارزیابی کرده است، به این معنی که مزایای آن برای اکثر زنان با این علائم بیشتر از خطرات آن است.
بین 50 تا 92 درصد از زنان در دوران یائسگی دچار گرگرفتگی یا تعریق شبانه می‌شوند و مشکلات خواب و افسردگی نیز در این دوره شایع است. این راهنما همچنین به زنانی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند از درمان هورمونی استفاده کنند، گزینه‌های جدیدی از داروهای غیرهورمونی را معرفی می‌کند که شامل داروهایی مانند فزولینتانت و الینزانتانت است. برخی داروهای ضدافسردگی نیز می‌توانند به کاهش گرگرفتگی و افسردگی کمک کنند.
گزینه‌های غیر دارویی شامل درمان شناختی رفتاری، مدیتیشن، ورزش، هیپنوتیزم و طب سوزنی هستند. ACOG تأکید کرده است که این روش‌ها معمولاً بهتر است در کنار داروها استفاده شوند، هرچند شواهد برای برخی از آن‌ها محدود است. همچنین، استروژن‌های گیاهی و مکمل‌های گیاهی به دلیل عدم وجود شواهد کافی در مورد ایمنی و اثر بخشی آن‌ها توصیه نمی‌شوند.
این راهنما به تأثیر نژاد، فرهنگ و درآمد بر تجربه زنان از یائسگی و مراقبت‌های بهداشتی آن‌ها نیز اشاره می‌کند. دکتر جوآن مانسون، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد، گفت: «اجماع فزاینده‌ای در میان جوامع حرفه‌ای وجود دارد که علائم یائسگی باید درمان شوند و درمان هورمونی باید خط اول درمان باشد.»
ACOG قصد دارد در سال 2027 راهنمایی جداگانه‌ای درباره سندرم ژنیتوریناری یائسگی منتشر کند که شامل خشکی واژن و عفونت‌های ادراری است.
دیدگاه و پرسش