یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که بسیاری از بیمارستان‌های ایالات متحده اقداماتی ساده برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت‌های ادراری ناشی از کاتتر انجام نمی‌دهند. این مطالعه در JAMA Network Open منتشر شده و بر لزوم اجرای سه روش کلیدی برای کاهش خطر عفونت‌های ادراری تأکید دارد.
بر اساس این تحقیق، کمتر از نیمی از بیمارستان‌های عمومی و حتی کمتر از یک سوم بیمارستان‌های وابسته به اداره کهنه‌سربازان (VA) سیستم‌هایی برای یادآوری به پزشکان در مورد وجود کاتتر در بیماران خود دارند یا از پزشکان می‌خواهند که به‌طور منظم دستور کاتتر را تجدید کنند. همچنین، بسیاری از بیمارستان‌ها اجازه نمی‌دهند پرستاران بدون دستور پزشک کاتترها را خارج کنند.
دکتر سانجی سنت، محقق اصلی این مطالعه و استاد بازنشسته پزشکی داخلی در دانشگاه میشیگان، گفت: «استراتژی‌های مؤثر مانند تشویق پزشکان به ارزیابی مجدد نیاز به کاتتر و توانمندسازی پرستاران برای خارج کردن آن در مواقع مناسب باید در مراقبت‌های روزمره گنجانده شوند.»
عفونت‌های ادراری تنها شرایط ناراحت‌کننده‌ای نیستند، بلکه در صورت عدم درمان می‌توانند به عفونت‌های سیستمیک تهدیدکننده زندگی و سپسیس منجر شوند. محققان در این مطالعه به بررسی پیشرفت‌های انجام‌شده در پیشگیری از عفونت‌های ادراری ناشی از کاتتر پرداختند و داده‌های بیش از 1400 بیمارستان را که در قالب یک سری نظرسنجی‌های مداوم در مورد کنترل و پیشگیری از عفونت‌ها مورد بررسی قرار گرفته بودند، تحلیل کردند.
نتایج نشان داد که 49 درصد از بیمارستان‌های عمومی و 32 درصد از بیمارستان‌های VA دارای سیستمی برای یادآوری به پزشکان در مورد وجود کاتتر در بیماران هستند. همچنین، تنها 58 درصد از بیمارستان‌های عمومی و 38 درصد از بیمارستان‌های VA اجازه می‌دهند پرستاران بدون دستور پزشک کاتترها را خارج کنند.
دکتر جنیفر مددینگ، محقق ارشد این مطالعه، گفت: «تعجب‌آور است که یادآوری‌ها برای تشویق پزشکان به ارزیابی مجدد نیاز به کاتتر در سال‌های اخیر به‌طور قابل توجهی بهبود نیافته است، با توجه به اینکه این استراتژی‌ها کم‌هزینه و مؤثر هستند و بسیاری از سیستم‌های بهداشتی این نوع یادآوری‌ها را در جریان کار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی گنجانده‌اند.»
این مطالعه همچنین نشان داد که پیشرفت‌هایی در این زمینه حاصل شده است؛ به‌عنوان مثال، استفاده از یادآوری‌ها و تجدید دستورات از 9 درصد به 49 درصد بین سال‌های 2005 تا 2025 افزایش یافته است. دکتر سنت افزود: «نگاه به گذشته در 20 سال اخیر، نشان‌دهنده پیشرفت بیمارستان‌ها در شناسایی این است که کاتترهای ادراری دستگاه‌های بی‌ضرری نیستند و در ایجاد سیستم‌هایی برای استفاده هوشمندانه‌تر از آن‌ها است.»
محققان همچنین پیشنهاد کردند که بیمارستان‌ها می‌توانند از سیستم‌های پرونده پزشکی الکترونیکی خود برای ترویج این شیوه‌ها استفاده کنند. این شامل یادآوری و تشویق پزشکان به قرار دادن کاتترها تنها برای دلایل بالینی مناسب و یادآوری آسان گزینه‌های جایگزین مانند قرار دادن کاتترهای خارجی است.
دیدگاه و پرسش