عفونت‌های ادراری می‌توانند نوزادان و کودکان را نیز تحت تأثیر قرار دهند. این هفته، گروه پیشرو پزشکان اطفال در کشور، اولین به‌روزرسانی خود از سال 2011 را در زمینه تشخیص و درمان این عفونت‌ها منتشر کرد.
راهنمای جدید آکادمی اطفال آمریکا (AAP) تأکید می‌کند که هر کودک بین 2 ماه تا 5 سال باید در صورت بروز تب بدون علت مشخص، ظرف 72 ساعت مورد آزمایش عفونت ادراری قرار گیرد. دکتر برایان آلویرسون، رئیس کمیته راهنما، در بیانیه‌ای اعلام کرد: «عفونت‌های ادراری یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی در نوزادان و کودکان خردسال هستند، اما تشخیص آن‌ها می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. هدف از این به‌روزرسانی، ارائه راهنمایی‌های واضح‌تر و به‌روزتر برای پزشکان بر اساس شواهد است.»
طبق اطلاعات AAP، تا سن 6 سالگی، حدود 7 درصد از دختران و 2 درصد از پسران دچار عفونت ادراری می‌شوند و در 30 درصد از موارد، عفونت دوباره عود می‌کند. این عفونت‌ها معمولاً از طریق آزمایش ادرار شناسایی می‌شوند و آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً می‌توانند عفونت ادراری در کودکان را درمان کنند. با این حال، عفونت‌های ادراری در نوزادی و کودکی می‌توانند عواقب جدی از جمله آسیب به کلیه‌ها داشته باشند.
راهنمای جدید دامنه تمرکز بالینی عفونت‌های ادراری در کودکان را از 8 روز تا 5 سال افزایش می‌دهد. راهنمای قبلی از 2 ماه تا 2 سال بود. در مورد تشخیص، راهنماها توصیه می‌کنند که پزشکان از ترکیبی از ابزارها، مانند ارزیابی علائم و انجام آزمایش ادرار، استفاده کنند. اگر عفونت‌های ادراری دوباره عود کنند، پزشکان باید یبوست و اختلالات مثانه-روده را به عنوان عوامل ممکن در نظر بگیرند.
برای درمان، دوره کوتاه‌تری از آنتی‌بیوتیک‌ها (هفت روز یا کمتر) توصیه می‌شود. دوره‌های طولانی‌تر از داروها تنها برای نوزادان یا موارد سخت درمان، یا برای کودکانی که در معرض خطر بالایی هستند، توصیه می‌شود. راهنمای جدید تأکید می‌کند که هیچ راه‌حل واحدی برای درمان عفونت‌های ادراری در کودکان وجود ندارد. دکتر دیوید هینز، معاون رئیس کمیته راهنما، در بیانیه‌ای گفت: «ما می‌دانیم که پزشکان باید بر اساس نیازها و علائم منحصر به فرد هر بیمار تصمیم‌گیری کنند. این تصمیم‌گیری باید از طریق یک فرآیند مشترک که ارزش‌ها و ترجیحات بیمار و مراقب را در نظر می‌گیرد، انجام شود.»
دیدگاه و پرسش